La pandémie COVID-19 a inscrit l’hôpital au cœur d’une crise sanitaire de cinétique longue. Un des enjeux majeurs est d’éviter la saturation du système, notamment l’accessibilité à la réanimation. À la demande de la cellule de crise du groupe hospitalier AP–HP Sorbonne Université, une cellule spécifique nommée « Dynamo » s’est montée au cours de la 1^re vague et a apporté des solutions innovantes pour libérer des places en réanimation. La cellule avec l’accord du directeur médical de crise, a ouvert un flux entre les réanimations expertes et des unités nouvelles de réanimation. Initialement la cellule « Dynamo » a géré complètement les transferts des réanimations demandeuses vers les sites d’accueil en Île-de-France en médicalisant et armant des ambulances privées avec les moyens humains et matériels d’AP–HP Sorbonne Université. Dans un second temps, la cellule s’est mise à disposition du Samu zonal afin de trouver des patients éligibles aux transferts inter-régionaux (train, avion, hélicoptère). Au cours de la 1^re vague, « Dynamo » a reçu 149 demandes de transferts des réanimations de AP–HP Sorbonne Université entre le 27 mars et le 20 avril 2020. Cent cinq demandes ont été honorées, dont 91 de manière totalement autonome. Concernant les transferts en autonomie les équipes médicales étaient composées d’un MIR (médecin intensif réanimateur), d’un MAR (médecin anesthésiste-réanimateur) ou d’un réanimateur pédiatrique associé à un aide le plus souvent chirurgien. Le matériel de transport était fourni par la réanimation de départ. L’équipe constituée était accompagnée de deux ambulanciers privés. La cellule « Dynamo » a été réactivée pour la 3^e vague. La typologie de patients modifiés, une épidémie différente dans ses caractéristiques et décisions politiques, le choix des proches n’ont pas permis de montrer autant d’efficacité.

At the request of the crisis unit of the AP–HP Sorbonne University hospital group, the “Dynamo” team, during the first wave, provided innovative solutions to free up places in intensive care. “Dynamo” team, with the agreement of the crisis medical director, opened a flow between expert resuscitations and new intensive care units. Initially, “Dynamo” team completely managed the transfers by medicalizing and arming private ambulances with the human and material resources of AP–HP Sorbonne University. Secondly, “Dynamo” team made itself available to the zonal SAMU in order to find patients eligible for inter-regional transfers (train, plane, helicopter). During the first wave, “Dynamo” team received 149 requests for transfers from AP–HP Sorbonne University between March 27 and April 20, 2020. One hundred and five requests were honored, 91 of which were completely autonomous. Regarding autonomous transfers, the medical teams consisted of medical intensivist, or an anesthesiologist and intensivist or a pediatric intensivist associated with an assistant, most often a surgeon. The transport equipment was provided by the initial intensive care unit. The team formed was accompanied by two private paramedics. “Dynamo” team has been reactivated for the third wave. The changed typology of patients, a different epidemic in its characteristics and political decisions, the choice of relatives did not allow “Dynamo” team to be as effective.